Ábhair Nua Tugann Teicneolaíocht Nua Máinliacht PCI Féidearthachtaí Nua II

Scriosann an druga an stent.

Faoi láthair, meastar go ginearálta gur teicníc aibí iad stents elution drugaí le héifeachtacht chliniciúil mhaith agus ardshábháilteacht, agus féadann siad sonraí faoi thorthaí cliniciúla a athdhéanamh. Is iad lúibíní miotail lom is mó atá sna lúibíní seo déanta as cruach dhosmálta nó cróimiam cóbalt, atá murab ionann agus lúibíní miotail lom, clúdaithe ag iompróirí drugaí a bhfuil éifeachtaí frithfháis acu, lena n-áirítear polaiméirí buana, polaiméirí in-bhithmhillte nó polaiméirí neamhúsáidte.

Faoi láthair, tá dhá phríomhchineál stent buan elution drugaí polaiméire ann a úsáidtear go forleathan: an stent elution Ivemos bunaithe ar fluoropolymer agus na hallows zothmos bunaithe ar an bpolaiméir Bi ol inx, agus tá éifeachtaí cliniciúla an dá stent cosúil.

Deonaíodh roinnt steintíní CE-dheimhnithe ag an AE chun drugaí polaiméire in-bhithmhillte a bhaint, agus tá ceann acu ceadaithe le húsáid sna Stáit Aontaithe. Tá gnáthchreat miotail ag an gcuid is mó de steintíní elution drugaí polaiméire in-bhithmhillte, agus is éard atá ina bhfoshraitheanna miotail aigéad polalactach nó aigéad pola-artach-comh-eatánóil, a dhéantar a thiontú go dé-ocsaíd charbóin agus uisce, agus go hiondúil tógann an próiseas tiontaithe 6 seachtaine go 24 mí, ag brath ar mheáchan móilíneach agus criostalaitheacht chumraíocht an pholaiméir. Is é an buntáiste a bhaineann le steintíní elution drugaí polaiméire in-bhithmhillte nach bhfuil aon iarmhar polaiméir ar an stoc tacaíochta agus go bhféadann sé ráta teagmhais dhíobhálacha a laghdú tar éis socrúchán lúibíní. Mar sin féin, cé gur léirigh torthaí leantacha déanacha go bhfuil stents elution drugaí polaiméire in-bhithmhillte níos éifeachtaí ná stents elution drugaí polaiméire den chéad ghlúin, níl aon fhianaise ann go bhfuil siad níos fearr ná stents elution drugaí polaiméire marthanacha reatha i dtéarmaí marthanacht fadtéarmach .

Balúin atá brataithe le drugaí.

Cuireann teicneolaíocht caititéire balún atá brataithe le drugaí an pacáiste i bhfeidhm ar dhromchla catheit balún traidisiúnta, atá comhdhéanta de dhruga gníomhach agus apacing nó excipient chun cosc ​​a chur ar chnuasaigh drugaí agus aistriú drugaí a chur chun cinn ón dromchla sféarúil go dtí an balla soithíoch.

Go dtí seo, tá cásanna angioplasty cíteatíteacha brataithe le drugaí atá rathúil go cliniciúil teoranta do balúin brataithe bunaithe ar ullmhóidí alcóil iúir, a sholáthraíonn iompar fíocháin áitiúil fabhrach agus cumas ceangailteach i gcomparáid le foirmlithe eile. Is é an dúshlán a bhaineann le teicneolaíocht cyalot atá brataithe le drugaí artaireach corónach an fheidhmíocht chéanna nó feidhmíocht níos fearr a léiriú leis an stent fáil réidh le drugaí, a bhfuil éifeachtúlacht agus sábháilteacht den scoth aici cheana féin, agus léirigh staidéir gur fearr éifeacht chliniciúil an stent ná angioplasty. Dá bhrí sin, níor úsáideadh angioplasty cyostic atá brataithe le drugaí go forleathan i dteiripe corónach. Faoi láthair, úsáidtear an teicneolaíocht go príomha i réimse na teiripe córais soithíoch forimeallach.

Lúibín bith-in-ionsúite.

Tá lúibíní bith-inoiriúnaitheachta déanta suas d'ábhair in-bhithmhillte, agus is polaiméirí an ceann is coitianta díobh, mar shampla aigéad polalactach nó cóimhiotail mhaignéisiam.

Cuireadh an Ivymos Eludican Stent (ABSORB) le cnámharlach aigéad polalactach faoi thrialacha randamaithe ar scála mór. Léirigh torthaí na trialach ABSORB II nár cuireadh feabhas ar an bhfreagra diastólach soithíoch ar níotráit nitroglycerin trí thomhas angiogram i 3 bliana tar éis obráid i gcomparáid leis an ngnáth-stent elution ivemole miotail. Mar sin féin, tá éifeacht frith-chúngú an mheasúnaithe críochphointe athsholáthair trí chaillteanas cuas feadán déanach réasúnta maith.

Is é staidéar ABSORB III an triail randamaithe stent bith-in-bhithmhillte is mó i bhfad. Fuair ​​an staidéar amach nár athraíodh an ráta teip sprioc-loit 1 bhliain tar éis an stent bith-intomhaiste go suntasach i gcomparáid leis an stent ivmosh, ach bhí minicíocht thrombóis stent níos airde laistigh de bhliain, agus i gceann 2 bhliain tar éis obráid, tharla minicíocht stent bith-in-bhithmhillte. bhí teip na loit sprice agus an infarction miócairdiach soithíoch sprice níos airde, agus ní raibh an éifeacht ar thrombóis stent suntasach ó thaobh staitistice. Mar sin féin, tá sé léirithe ag roinnt staidéir freisin go bhfuil riosca níos airde de thrombóis ag stents bith-intomhaiste ná stents elution drugaí miotail, agus go bhféadfadh na tairbhí a d’fhéadfadh a bheith ag baint le teicneolaíocht stent bith-in-bhithmhillte a bheith le feiceáil ach amháin tar éis dóibh a bheith bith-bhorbáilte go hiomlán (Is é AM AN ABSORPTION AN stent ABSORBent thart ar 3 bliana). Faoi láthair, tá steintíní in-bhithmhillte ag céim na dtrialacha cliniciúla ar mhórscála agus tá tréimhse leantach níos mó ná 5 bliana acu. Tá buntáistí féideartha ag baint leis an teicneolaíocht nua seo, ach caithfear í a bharrfheabhsú agus aghaidh a thabhairt uirthi.